Parto 40 semanas

 Síndrome del músculo #piriforme en el #embarazo. ¿Está relacionado con la #ciática? Muchas mujeres refieren un dolor similar al de la ciática durante el embarazo. El dolor de la ciatalgia está más localizado a nivel del centro del glúteo, es una sensación parecida a un mordisco, y que además produce en muchos casos un cojera moderada. En cambio el síndrome del piriforme es un dolor localizado en la región lumbar, nalgas, cadera, parte posterior del muslo (en raras ocasiones alcanza la pierna y el pie) y aparece también durante la defecación, en el recto. [caption id="attachment_1218" align="aligncenter" width="480"] http://youtu.be/MMLnmPocjtM[/caption] Los síntomas se agravan con la sedestación (estar sentada), por una combinación prolongada de flexión, aducción (cruzar las piernas estando sentada) y rotación interna de cadera y por la actividad. El origen del síndrome del piriforme está relacionado con:   El dolor miofascial referido por los pun...

 El #hierro se debe tomar en ayunas Los preparados de vitaminas (Gestagyn, Natalben, Seidibion, etc...) o el hierro puro (Tardyferon, Ferplex, Ferbisol, etc...) se deben tomar en ayunas para que la absorción sea buena y efectiva.  Cuando te levantas de la cama estás en ayunas debido a que no ha existido ingesta durante la noche. Es costumbre pensar que al tomar la pastilla de hierro en ese momento lo haces como te han dicho, pero seguidamente lo más probable es que desayunes un vaso de leche o derivado lácteo. Así pues, las ayunas no se cumplen debido que al menos debes dejar pasar entre 30 y 60 minutos tras la toma de hierro. El hierro con la leche, al igual que con casi todos los medicamentos, no son buenos compañeros. Se formará una masa que no se absorberá en el intestino y será como si no nos estuviésemos tomando el tratamiento. Como mejor se absorbe el hierro es junto a alimentos ricos en Vitamina C, así pues sería mejor tomarlo a media mañana con un Kiwi, na...

¿Cómo diferenciar una infección urinaria de una vaginal en el embarazo? A veces resulta difícil diferenciar una infección vaginal de la cistitis o infección urinaria, pues en ambos casos entre los síntomas comunes se encuentran el ardor al orinar y las molestias durante las relaciones sexuales. En especial, la infección urinaria, si no es tratada a tiempo, puede extenderse hacia los riñones (pielonefritis) y convertirse en un problema más grave. Las infecciones vaginales Una infección vaginal o vaginitis, es una enfermedad inflamatoria que se produce cuando el sistema inmunitario y la flora vaginal sufren alguna alteración, generalmente ocasionada por hongos, bacterias o virus. La vaginitis se puede reconocer por los cambios que se perciben en el olor, la textura y el color del flujo vaginal. Entre los síntomas más comunes de la vaginitis están: 1.- Picor y ardor en la vulva y/o vagina. 2.- Dolor o irritación al orinar o al tener relaciones sexuales. 3.- Cambios en el color y ...

 Infección de la episiotomía. ¿Qué debo tener en cuenta? Episiotomía La vagina es una cavidad colonizada por bacterias. Además, durante el parto se produce con cierta frecuencia emisión de heces por el ano, muy cercano a la zona de la episiotomía. Sin embargo, la incidencia de infección de la episiotomía es muy baja. La infección de la episiotomía puede manifestarse con los siguientes síntomas y signos:  Dolor en la zona de la episiotomía  Tumefacción y eritema.  Exudado seroso, sanguinolento o purulento.  Dehiscencia de la cicatriz  Fiebre También pueden producirse infecciones en desgarros de vagina o de cérvix. Tratamiento: drenaje, desbridamiento y antibióticos. Complicaciones de la herida del parto: Fascitis necrosante. Al igual que ocurre con la herida de la pared abdominal tras una cesárea, también la herida de una episiotomía se puede complicar con una fascitis necrosante. Se trata de una complicación muy poco frecuente pero potencialmente fatal, sobre todo, si ...

 #Coágulos tras el #parto o #cesárea Tras un parto o una cesárea, se pueden producir sangrados por retención de algún resto placentario o pequeños fragmentos de membranas. Recordemos que al sangrado tras el parto se le llama loquios y no sangrado menstrual o regla. El signo más llamativo es este, coágulos abundantes, con un aspecto parecido a un "hígado", que se expulsan por vagina al ponerse de pie. Generalmente puede ocurrir al despertarse por la mañana, pues la sangre se acumulará en la vagina toda la noche y se formará el coágulo. Al levantarse de la cama caerá por su peso, con la consiguiente molestia al pasar por el cuello de útero. ¿Qué debemos hacer? Acudir a un centro sanitario para comprobar que el sangrado no es activo y profuso. No es normal empapar una compresa en 30 minutos, debe ser como el día de mayor sangrado de la regla o un poco más. Se debe explorar la cavidad vaginal con un espéculo para observar el sangrado, y si es abundante, realizar una ecografí...

 Mancha color #naranja en el #pañal del recién nacido. ¿A qué se debe? Uratos en el pañal del recién nacido. Existe un proceso que suele ser  beningno  y que alarma a las madres al cambiar el pañal en la primera semana de vida (3-4 días) y observar una mancha, rojiza-anaranjada. Los recién nacidos (RN) suelen eliminar  uratos  en las primeras micciones. En algunos niños esto sucede de una forma mas acentuada, lo que explica que la orina tenga un color "teja" (no naranja), que al cabo de unas horas o días desaparece. Por otro lado, cuando la orina se concentra, puede tener un color amarillo mas intenso (tampoco tiene que ser naranja). Esto puede suceder debido a que el aporte de líquidos es bajo o porque se están perdiendo muchos líquidos (por ejemplo por vómitos, o diarreas o sudoración excesiva). Es más común en los RN alimentados con lactancia materna que con los de artificial. Es importante prestar atención a la técnica, tomas y estado de los mamas de la...

 Bulto en el ombligo. Hernia umbilical del recién nacido a los 3 meses. ¿Qué hacer? ¿Os acordáis de la entrada del recién nacido con la hernia umbilical ?, pues bien, éste es el mismo bebé a los 3 meses. Las hernias umbilicales no suelen intervenirse y no producen dolor en el recién nacido, en cambio las inguinales si pueden estrangularse y necesitarían de una intervención quirúrgica. Aunque este pequeño problema es llamativo cuando se produce, y suele agobiar a los padres ver el bulto que le ha salido a su bebé, remitirá en poco tiempo afortunadamente. Todo quedará como al principio.

 ¿Qué hay que  hacer si observas una #hernia umbilical en el recién nacido? Tras la caída del cordón umbilical y durante el primer mes de vida, pueda que aparezca en el ombligo un bulto hacia afuera, que podrá ir haciéndose más grande cuando el bebé llora o hace esfuerzos para hacer caca. La hernia umbilical es algo bastante frecuente y el remedio está en no hacer nada . Seguramente vuestras madres, abuelas o tías, os dirán que antes se enfajaba a los recién nacidos para prevenirlas o curarlas, pero lo cierto es que a partir de los 3 meses empezará a mejorar y antes del año se habrá solucionado. No se debe contener con una venda o faja debido a que el anillo umbilical está más profundo, y lo que pongamos por fuera, botones, pelotas de algodón, vendas, etc, no hará absolutamente nada. El anillo madura y la musculatura de tu hijo/a también, hasta que se logre cerrar de forma espontánea. Os dejo una imagen. Un saludo.

 Sangrado tras caer #cordón umbilical.¿Qué debo hacer? sangrado cordón[/caption] Como decía Quevedo de Góngora, "es un hombre a una nariz pegado", el bebé es lo mismo  pero a su cordón umbilical. Suele desprenderse entre los 7-10 días debido a la momificación que se produce del muñón formado. Los cuidados que deben realizarse ya los vimos en una entrada anterior, pero tras la caída, algunas veces aparece un pequeño sangrado en la base de inserción. No es nada importante, y se debe a la rotura de un pequeño capilar; deberemos seguir curándolo, bien con Alcohol de 70ºC, bien con Cloherxidina alcohólica, durante un par de días más para evitar infecciones. Tras el baño al bebé, aprovecharemos la humedad para coger un algodón de los oídos y retirar la sangre reseca. Como veis en la imagen adjunta, el sangrado se produjo dentro del muñón y manchó seguramente el pañal. Es llamativo per no importante, siempre que el proceso se autolimite, es decir, que se frene en ese mismo ...

 La importancia de la sal yodada durante el embarazo y la lactancia La glándula tiroides fetal empieza la producción de hormonas tiroideas a partir de las 10-12 semanas de gestación. Las hormonas tiroideas fetales intervienen en el desarrollo del cerebro fetal. El paso de hormona tiroidea, de la madre al feto, es muy escaso. El desarrollo del sistema nervioso central requiere la presencia de hormona tiroidea fetal (Tiroxina o T4). Aunque la madre sea capaz de producir suficiente T4 en situaciones de déficit de yodo, el feto no tiene esa capacidad de adaptación si no se le aporta suficiente yodo a la dieta de la madre, pudiendo desencadenar un hipotiroidismo congénito . España está considerada como una zona de déficit moderado de yodo en la dieta. De ahí la importancia del aporte suplementario de yodo en la dieta de la embarazada en España. Actualmente, con el fin de garantizar el correcto desarrollo neurológico fetal, se recomienda el uso de sal yodada y el suplement...

 El líquido amniótico, ¿cuánto es lo normal? Photo Credit: Ⅿeagan via Compfight cc El líquido amniótico es aquél que rellana bañando toda la cavidad amniótica alrededor del feto. Las funciones del líquido amniótico son: -Proporciona un medio líquido donde al feto se le permiten movimientos activos y pasivos libremente. - Proporciona una protección mecánica al feto frente a agresiones externas (amortigua posibles traumatismos abdominales maternos) y el efecto de las contracciones uterinas, es decir, es un airbag para tu bebé. - Permitir aislamiento de los miembros y otras partes del feto. Hace difícil la compresión del cordón umbilical. - Proporciona un hábitat adecuado, estéril y con temperatura y pH constantes para el buen desarrollo del feto. - Ayuda a la acomodación del feto al canal del parto cuando la bolsa está íntegra y, cuando se rompe, lubrica el canal del parto. ¿Cómo se forma? El origen del líquido amniótico varía a lo largo del embarazo: Más allá ...

 ¿Si estoy embarazada puedo ir a un #Spa? Son muchas las embarazadas que preguntan si está permitido poder disfrutar de un circuito de Spa. Antes de nada, debemos diferenciar un Spa de un Balneario. Los Spa funcionan por agua corriente a presión, en cambio los Balnearios se nutren de aguas minero-medicinales y por tanto, estas aguas tienen unas propiedades que pueden perjudicar al embarazo, por lo que se desaconseja su uso. ¿Y qué debo evitar en un Spa? Debes evitar todos los ambientes calientes o con alta humedad, debido a que existen cambios en tu circulación y corazón, producidos por el embarazo que podrían bajar mucho tu tensión arterial y marearte. Por tanto, evita la sauna, baño turco, baño de vapor, etc. Sobre los chorros, burbujas, cascadas y demás, debes evitar que sean sobre tu barriga. Una estimulación prolongada podría desencadenar contracciones, todo dependiendo de las semanas en las que estés. ¿Qué podría hacer en el Spa? Baños tibios (no calientes). Baños ...

 ¿Puedo #volar estando embarazada? Photo Credit: mliu92 via Compfight cc ¿Qué debes hacer si estás embarazada y ya tenías previsto realizar un viaje con vuelo incluido? La Asociación de Transporte Aéreo Internacional (IATA)  recomienda no viajar durante el último mes de embarazo y hasta 7 días después de dar a luz . El límite en algunas compañías se fija en las 28 semanas, en cambio en las incluidas en la IATA  estaría partir de la 36 semana de gestación (32 si es múltiple y sin complicaciones). Si de todas formas necesitas viajar, debe ser tu médico quien lo decida mediante un informe médico que incluya que no existen problemas en el embarazo (preclampsia, placenta previa, etc). En cualquier otro supuesto, necesitarías una autorización previa del Servicio Médico de la compañía. ¿Porqué me lo prohíben? Todas las cabinas de los aviones están presurizadas, por tanto, el riesgo real para el embarazo no existe. La prohibición se basa más en un aspecto...

 ¿Cuáles son los signos de #alarma que tienes que consultar en el tercer trimestre? Photo Credit: Nina Matthews Photography via Compfight cc Durante el tercer trimestre  (25-40  semanas), debemos estar atentos a una serie de signos que podrían desencadenar un  parto prematuro   (ver enlace)  o bien complicaciones en nuestro embarazo. Por tanto, deberías consultarlo con tu ginecólogo o matrona. ¿Qué debemos observar?. 1) Fiebre de más de 38ºC.  La fiebre siempre se produce por una casusa infecciosa y la más probable es la infección urinaria. 2) Vómitos repetidos o intensos:  En el primer trimestre es habitual que un gran parte de las embarazadas tengan nauseas o vómitos que deben empezar a remitir a partir de las 13 semanas. Vomitar en el tercer trimestre también puede estar relacionado con una infección urinaria. 3) Dolor abdominal o contracciones:  a partir de las 24-25 semanas aparecerán las contracciones  Braxton-Hicks (ver enlac...

 ¿Dónde puedo consultar los #fármacos que puedo usar con #seguridad durante la #lactancia? http://e-lactancia.org/ Durante la lactancia existen fármacos que están contraindicados, al igual que durante el embarazo. Os adjunto una página web (http://e-lactancia.org/) donde podréis buscar por principio activo, por el nombre del medicamento o incluso permite buscar hierbas medicinales. Es muy fácil de interpretar y veréis que los resultados que os devuelve a la consulta está en niveles de 0 a 3 y por colores de verde a rojo. Espero que os sea útil. Saludos

 ¿Cuánto #biberón puede tomar un recién nacido en los primeros 7 días? [caption id="attachment_1150" align="aligncenter" width="3888"] Photo Credit: Phil (darth_philburt) via Compfight cc [/caption] Si has optado por una lactancia artificial debes tener algunas consideraciones en cuenta tras la salida del Hospital. 1) El Pediatra que dará el alta a tu recién nacido te pondrá la pauta a seguir con los biberones. 2) El tipo de leche será Tipo 1 , y se mantendrá hasta los 6 primeros meses. Existen muchas y distintas marcas en el mercado, puedes seguir con la que te recomienden aunque también debes saber que la marca recomendada depende de las muestras con las que trabaje en ese momento el Hospital. Suelen ir cambiando cada 6 meses. Las más valoradas son : Blemil, Almirón y Enfalac. Los precios varían entre farmacias, compara entre varias antes de comprar (diferencias de precio de hasta 10€). 3) Habitualmente las tomas van aumentando 5-10 ml por día,...

 ¿Qué es el oligoamnios y qué puedo hacer para mejorarlo? El oligoamnios u oligohidramnios, consiste en la disminución del líquido amniótico (LA) por debajo de lo que es "normal" para la edad gestacional. Existencia de < 500 ml de líquido amniótico a término (37-42 semanas). La dificultad de concretar clínicamente el oligohidramnios en la práctica, pues no existe ninguna sintomatología de presunción, hace que el diagnóstico se realice mediante ecografía. A diferencia del hidramnios (tener un exceso de LA), no existe posibilidad de resolución espontánea en caso de oligoamnios. La frecuencia es menor al 5% de las gestaciones, excepto en las gestaciones postérmino (>42 semanas) en las que se convierte en un frecuente. Causas 1)  La más frecuente de las causas es la gestación postérmino. 2)  Tratamientos farmacológicos: Tratamiento con antinflamatorios e hipotensores. 3) Rotura de las membranas solapada (no diagnosticada hasta ese momento). 4) Ma...

 Verrugas en el ombligo de la embarazada. ¿Qué hago? Algunas de vosotras, hacia finales del embarazo, os dais cuenta de la aparición de unas pequeñas verrugas de color marrón en el interior del ombligo. Esto se hace cada vez más presente, teniendo en cuenta que vuestro ombligo cada vez más sobresale, y lo que está en el interior aflora al exterior. La presencia  de estas masas benignas tipo verruga se le llama verruga seborreica. Es un tumor benigno de la epidermis que ocurre con bastante frecuencia, sin ningún peligro para la salud cuyo origen se desconoce. No se ha relacionado con la exposición solar ni con ningún otro factor externo. Son digamos, poco estéticas, pero no producen ni dolor, ni se pueden irritar, ni causar prurito o inflamación. En principio no se deben tratar durante el embarazo. Si se desea, tras el parto pueden extirparse mediante crioterapia (congelación con nitrógeno líquido). En resumen: La queratosis seborreica es benigna y por lo general indolora...

 Pescados que debes evitar comer durante el embarazo.  Photo Credit: Lili B. Capaccetti via Compfight cc   ¿El consumo de pescado es beneficioso para la salud? Sí. El pescado es una fuente importante de nutrientes como, entre otros, ácidos grasos omega -3 de cadena larga, proteínas de alta calidad, selenio (Se) y vitamina D . Los efectos beneficiosos del consumo de pescado tanto en niños como en adultos han sido bien reconocidos. Sin embargo, la ingesta de metilmercurio (MeHg) principalmente a través del pescado y marisco contaminado produce efectos perjudiciales sobre el desarrollo del sistema nervioso en el feto y recién nacido. ¿Cuál es la principal fuente de exposición al Metil-mercurio (MeHg)? La fuente de exposición principal al metilmercurio  es de 1 mg/kg que incluye los siguientes pescados con elevado contenido en mercurio: rape, perro del norte, bonito, anguila, reloj, cabezudo, fletán, rosada del Cabo, marlín, gallo, salmonete, rosada...

 La importancia de la #Vitamina D durante el #embarazo  Photo Credit: jlastras via Compfight cc La vitamina D o colecalciferol se sintetiza en la piel por la acción de la radiación solar, es decir, que si no tomamos el sol al aire libre no la fabricamos. Con 10-15 minutos al día sería suficiente. Como es una vitamina liposoluble, se acumula en los tejidos grasos como el hígado, cerebro, la piel y los huesos. Esta vitamina mantiene los niveles de calcio y fósforo normales en la sangre, imprescindibles para desarrollo de huesos, dientes y la contracción muscular. Recientes estudios han observado que la mayoría de las mujeres en edad fértil estudiadas en España no alcanzan los niveles adecuados de esta vitamina y alrededor del 30% presenta una deficiencia notable. A nivel preconcepcional (antes de quedar embarazada), es necesario asegurar un nivel óptimo para que el embarazo se produzca. Entre muchas funciones, favorece la absorción del calcio, está implicada en la división c...

 #Listeria. ¿Cuáles son los quesos que debo evitar durante el embarazo?  Photo Credit: Chiot's Run via Compfight cc ¿Qué es la Listeria?   Aunque está en distintos medios, suele contagiarse principalmente por contaminación alimentaria.  ¿Porqué es especialmente peligrosa en el embarazo? Los cambios hormonales durante el embarazo producen un efecto sobre el sistema inmunológico de la madre. De acuerdo a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las mujeres embarazadas tienen una probabilidad 20 veces mayor que otros adultos sanos de contraer listeriosis. De hecho, aproximadamente un tercio de los casos de listeriosis ocurren durante el embarazo. La listeriosis puede ser trasmitida al feto a través de la placenta aún cuando la madre no presente signos de la enfermedad. Esto puede resultar en parto prematuro, aborto, muerte fetal intra, o problemas graves de la salud del recién nacido. ¿Qué síntomas podría tener? La listeriosis puede producir ...

 Test ADN fetal, detección de cromosomopatías El Test ADN fetal es un Test prenatal no invasivo para la detección de las aneuploidías X (Sdme. de Turner), 21 (Sdme. Down), 18 (Sdm. Edwards), 13  (Sdme. Patau) y determinación del sexo fetal. Las pruebas de cribado prenatal permiten la detección durante el periodo gestacional de posibles anomalías cromosómicas, habitualmente se utilizan dos. El Triple screening bioquímico  (TS) y la Amniocentesis . El TS se realiza tras la ecografía del 1er Trimestre (11-13 semanas) y la Amniocentesis se realizará entre las semanas 15-17 de gestación. Las variaciones en el número de cromosomas se denominan aneuploidías, existen principalmente dos tipos más frecuentes en el embarazo: monosomías y trisomías. Una trisomía se produce cuando, en lugar de dos copias de cada cromosoma, el recién nacido presenta tres copias de un cromosoma particular, mientras que una monosomía se produce cuando hay ausencia de una de las dos copias. La ...

 Madre Rh Negativa, que debo saber en el embarazo. Seguro que te habrán comentado muchas cosas distintas sí eres Rh negativo, tan dispares que podríamos hacer un listado de 10 cosas distintas. Bien, es muy sencillo de resumir. Para que pueda ocurrir una enfermedad en el feto llamada eritoblastosis fetal (es una anemia que se produce en el feto en los últimos meses de gestación), se deben dar las siguientes condiciones: 1) Madre: Rh negativa. 2) Padre: Rh positivo. Si es negativo y sabes que ese es el único padre biológico ni caso a todo lo que voy a contar. Sin guasas!. ¿Qué debo saber? En el análisis del primer trimestre, tu Matrona/Ginecólogo te habrá dicho que Grupo sanguíneo y Rh tienes. Además te habrán realizado una prueba para detectar Anticuerpos irregulares. Si como he dicho antes, tú eres Rh negativa y nunca te han puesto sangre y es tu primer embarazo, los anticuerpos deben salir negativos. ¿Qué más se hace? Hasta las 28 semanas nada más. En la analítica de las ...

 ¿Los productos naturales o hierbas medicinales son seguros para el embarazo? Los productos de herbolario no están regulados como medicamentos de venta con o sin receta, la identidad y la cantidad de sus ingredientes se desconocen, y prácticamente no se ha realizado ningún estudio sobre su capacidad teratógena (que produce malformaciones). Puesto que no es posible determinar su seguridad, hay que aconsejar a las mujeres embarazadas que eviten estas sustancias. Los remedios que contienen sustancias con propiedades farmacéuticas que teóricamente podrían tener efectos fetales indeseables son: • Equinácea: provoca la fragmentación del esperma de háms­ter en altas concentraciones. (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/981.html) • Cimífuga racemosa: contiene una sustancia química que ac­túa como un estrógeno. (http://lambertsusa.com/art-dsp/cimicifuga-racemosa-y-menopausia) • Corteza de sauce: poseen propiedades anticoagulantes. (http://misremed...

 ¿Nos tomamos una caña?, #alcohol y #embarazo El alcohol etílico es uno de los teratógenos( que produce malformaciones) más potentes. El abuso de alcohol por la embarazada se ha asociado a un aumento del riesgo de aborto y de nacidos muertos, además de una serie de alteraciones físicas y psíquicas en el niño. La variabilidad es muy grande y abarca un gran espectro de síntomas y signos. El síndrome alcohólico fetal completo, se caracteriza por la presencia de unos rasgos faciales típicos que, incluyen una fisura palpebral pequeña, una nariz pequeña y desviada hacia arriba, con un receso infranasal largo y simple, y un labio superior fino. Se piensa que estos rasgos faciales son patognomónicos (si están presentes aseguran el diagnóstico) de exposición prenatal al alcohol, aunque no todos los niños expuestos desarrollan esas características faciales. Además de los rasgos faciales típicos, se observa también un retraso del crecimiento y una alteración en el desarr...